眼瞼下垂手術は、瞼を引き上げる筋肉に生じたトラブルを改善し、視野の狭さを解消するために行われる治療です。この手術によって、結果的に二重瞼が形成されるケースも少なくありません。
しかし、眼瞼下垂の改善を主目的とした治療であるため、理想とする二重ラインができるとは限らない点に注意が必要です。
そこで今回の記事では、次のポイントについて詳しくご紹介します。
- なぜ眼瞼下垂手術で理想の二重にならないのか
- 希望と異なる結果になった場合の対処方法
- 眼瞼下垂手術と二重手術は同時に受けられるのか
- 手術で後悔しないために知っておきたいこと
これから眼瞼下垂手術を検討している方は、ぜひ参考にしてみてください。
眼瞼下垂とは
眼瞼下垂は、瞼を引き上げる筋肉の働きが弱くなり、上瞼が垂れ下がった状態です。このため、上瞼が目を覆うようになり、視野が狭くなることが大きな特徴です。
原因には、加齢に伴う筋力の低下をはじめ、生まれつきの異常や外傷、長期間にわたるハードコンタクトレンズの使用など、様々な要素が関係しています。
症状としては、視界が遮られることによる生活上の不便だけでなく、瞼を無意識に額や眉で持ち上げようとするため、頭痛や肩こりを引き起こしやすくなります。また、目の疲れが慢性的に続くことも多いです。
眼瞼下垂は、放置すると生活の質に大きな影響を与えるため、視野障害が顕著な場合には手術などの治療が必要になります。
眼瞼下垂手術は必ずしも理想の二重を作ることはできない
眼瞼下垂手術では、瞼の開きを改善すると同時に、二重瞼が形成されることもあります。
しかし、進行度や手術後の仕上がりによっては、視界の改善はできても、二重のラインを理想通りに作るのが難しい場合もあります。
そのため、術後の腫れやむくみが落ち着いたタイミングで、改めて二重形成の手術が必要になることも考えられます。
なぜ眼瞼下垂手術で理想の二重にならないのか？
眼瞼下垂手術は、元々二重瞼を作ることを目的とした施術ではなく、眼瞼挙筋の機能低下によって下がった瞼を持ち上げることが本来の目的です。
手術では眼瞼挙筋に糸をかけて引き上げるため、結果的に二重のラインが形成されるケースが多いものの、二重のデザインを細かく調整することはできません。
二重幅は、進行度や瞼の持ち上がり方によって自然に決まるため、埋没法のように「幅広」「末広型」「平行型」といった細かな希望に合わせることは基本的に難しいと考えておく必要があります。
眼瞼下垂による二重瞼に関するトラブル
眼瞼下垂手術を受けた後、二重瞼に関して次のようなトラブルが報告されることがあります。
これらを防ぐためには、手術前の丁寧な診断とカウンセリングに加え、熟練の医師による施術が欠かせません。
さらに、術後の経過観察や適切なアフターケアも、満足のいく仕上がりに繋げるために重要なポイントです。
手術を希望している方は、こうしたリスクを踏まえたうえで、実績のある医療機関を慎重に選びましょう。
予定外重瞼線
手術後に二重のラインが三重になる、元々のラインが再び現れる、あるいは切開した位置とは異なる場所に新たなラインが形成されることがあります。
こうした予定外の重瞼線は、特に皮膚の切除量が不十分だった場合に起こりやすいと言われています。
目頭や目尻で二重のラインが分かれる
目頭や目尻の部分で二重のラインが二股に分かれ、一本のきれいなラインにならないことがあります。これは、手術後の傷跡（創部）がまだ硬い段階で発生しやすい現象です。
二重のラインが浅くはっきりしない
切開したラインと瞼の筋肉との間にできた癒着が剥がれると、二重のラインが浅くなってしまうことがあります。特に、術後に傷口を触ったり引っ張ったりすることで、このようなトラブルが起こりやすくなります。
二重のラインが短い
二重の幅を広げたり、余分な皮膚を切除したりすると、二重の上に被さる皮膚の量が減少します。その結果、二重の折れ込みが浅くなり、目頭や目尻にかけて二重のラインが短く見えることがあります。
二重の食い込みが強すぎる
切開法による二重手術では、ラインが消失しないように、切開部をしっかりと溝状に縫合し、癒着を促します。そのため、手術直後は二重の食い込みが深く見えることが一般的です。通常、術後4〜6ヶ月ほど経過し、むくみが引いて傷跡が柔らかくなるにつれて、食い込みは徐々に自然な深さへと落ち着いていきます。
二重幅が広くなりすぎる
二重の幅を決める切開線の位置が高すぎたり、皮膚を過剰に切除した場合に、二重幅が広くなりすぎることがあります。
二重の左右差が目立つ
手術前から瞼に左右差がある場合、瞼の厚みや眼瞼挙筋の筋力に大きな違いがあると、術後も左右差が目立ちやすくなります。
傷跡が目立つ
切開した部分の傷が凹んだり、縫合した糸の影響で、傷跡が真っ直ぐではなく細かくジグザグに見えることがあります。特に、治癒の過程で傷口が広がった場合に発生しやすい傾向があります。
眼瞼下垂手術後に理想の二重にならなかった場合の対処法
眼瞼下垂手術で理想の二重にならなかった場合は、改めて二重手術を受けることが推奨されます。
二重手術には「埋没法」と「切開法」の2つの方法があります。
埋没法は、医療用の糸を用いて瞼の内側を留めることで二重を作る施術です。メスを使わず短時間で行えるため、腫れや内出血が比較的少なく、身体への負担も軽いのが特徴です。ただし、糸が緩んだり切れたりすると二重ラインが消失してしまうため、効果は永久的ではありません。
一方、切開法は希望するラインに沿って瞼を切開し、組織をしっかり癒着させて二重を作る方法です。ラインが取れにくく、デザインの自由度も高いメリットがありますが、メスを使用するため体への負担が大きく、完成までにある程度の時間がかかります。
希望に応じて適切な施術を選択し、理想の二重ラインを目指しましょう。
眼瞼下垂手術と二重手術は同時に行える？
眼瞼下垂手術と二重手術は、同時に行うことが可能です。実際に、両方の施術をセットで提供しているクリニックもあります。
ただし、二重手術を組み合わせる場合、多くは自由診療扱いとなり、保険適用外となる点に注意が必要です。
そのため、眼瞼下垂の治療のみを保険で受ける場合に比べて、費用負担が大きくなることを理解しておきましょう。
二重手術の料金
二重手術の費用は、施術方法やクリニックによって大きく異なります。一般的に、切開法に比べて埋没法の方が費用は抑えられる傾向にあります。
埋没法の料金は約5万〜20万円です。留めるポイント（1点留め、2点留めなど）が多くなるほど、糸が取れにくくなりますが、その分費用も高くなります。
一方、切開法は約10万〜60万円が相場です。切開が広範囲になったり、瞼の脂肪除去など治療内容が複雑になる場合には、さらに費用が上がることもあります。
眼瞼下垂の料金
眼瞼下垂の治療では、保険が適用される場合、自己負担1割で約1.5万～3万円、3割負担では約4.5万～8万円が目安とされています。
一方、埋没法による切開を伴わない眼瞼下垂手術は保険が適用されないため、費用は約15万～30万円かかります。
さらに、仕上がりの見た目に重点を置いた自由診療で手術を受ける場合は、40万円以上かかることもあります。
※当院での保険適用の有無については診断後の判断となります（症状のない方は自費診療）。難しい症例の治療が必要な方は近隣の大学病院を紹介いたします。
眼瞼下垂の手術で後悔しないために知っておきたいこと
「眼瞼下垂の手術を受けても二重にならなかった」「仕上がりが理想と違った」といった後悔を防ぐためには、事前の準備が大切です。手術後に悔いが残らないよう、あらかじめ押さえておきたいポイントを紹介します。
眼瞼下垂手術で満足のいく結果を得るためには、次の3点が大切です。
- 手術に伴うリスクや副作用について十分に理解しておく
- 術後の完成イメージを医師と細かくすり合わせておく
- 経験と実績を備えた医師・クリニックを慎重に選ぶ
手術に伴うリスクや副作用について十分に理解しておく
眼瞼下垂手術で後悔しないためには、手術に伴うリスクや副作用について十分に理解しておくことが大切です。
眼瞼下垂手術に関連する主なリスクには、希望した二重にならない可能性のほか、次のようなものがあります。
- 一時的に瞼が閉じにくくなる
- 筋肉の反応により左右差が生じる
- 目が開きすぎて驚いたような表情になる
- ミュラー筋への刺激による影響
これらのリスクやトラブルは、多くの場合、時間の経過とともに自然に改善していきます。しかし、手術を受ける前に、医師としっかり話し合い、自分に合った治療方法を選択し、納得した上で手術に臨むことが重要です。
また、術後の経過を良好にするために、医師からの指示を守り、適切なケアを続けましょう。
術後の完成イメージを医師と細かくすり合わせておく
眼瞼下垂手術では、理想とする二重にならないだけでなく、「顔の印象が大きく変わり戸惑った」「仕上がりに納得できなかった」といった理由で後悔するケースもあります。
こうした「理想と違った」という後悔をできるだけ防ぐためには、手術前に医師としっかりと仕上がりイメージをすり合わせることが大切です。
例えば、目の開き自体は改善しても、表情の変化に違和感を覚え、不快に感じる方も稀に見られます。
眼瞼下垂の改善が、必ずしも患者様にとって満足できる結果にならない場合があるのです。多くは数日以内に違和感が落ち着き、自然な表情へと馴染んでいきますが、人によっては急激な印象の変化に順応しづらいこともあります。もちろん、実際の仕上がりは手術を受けてみなければ正確には分かりません。しかし、カウンセリングを通じてある程度のイメージを共有することは可能です。
納得したうえで手術に臨むためにも、事前のカウンセリングは必ず受けるようにしましょう。
経験と実績を備えた医師・クリニックを慎重に選ぶ
眼瞼下垂手術を成功させるためには、医師の技術力やカウンセリングの質が非常に重要です。
手術を検討する際は、担当医師の手術実績やこれまでの経験をしっかり確認しておきましょう。
カウンセリングでは、希望する仕上がりイメージを丁寧に共有できるかどうかに加え、術後に起こり得る傷跡の経過や、腫れ・内出血・痛みといったダウンタイムについても、分かりやすく説明してくれるかをチェックすることが大切です。
眼瞼下垂手術には、副作用やデメリットも伴います。
当院では、メリットだけを強調するのではなく、リスクについても十分ご理解頂いたうえで、納得できる治療を提案しております。
まとめ
眼瞼下垂手術の主な目的は、瞼の開きを改善することにあり、理想とする二重瞼にならないこともあります。
手術だけで希望通りの二重が実現しない場合もあるため、事前に医師から十分な説明を受け、納得した上で治療に進むことが大切です。
もし二重のデザインを最優先したい場合は、眼瞼下垂手術ではなく、二重手術が適しているかもしれません。
いずれにしても、手術前に希望する仕上がりをしっかり医師と共有し、信頼できるクリニックを慎重に選ぶことが大切です。
自分に合った方法を選び、理想とする美しい目元を目指しましょう。